5 вопросов, о которых надо подумать перед операцией на позвоночнике
Операция при болях в спине
Боль в пояснице может возникать в нижней части спины и обычно распространяется вниз по одной или обеим ногам. Это происходит из-за воспаления седалищного нерва в нижней части спины. Медицинский термин для радикулита - радикулопатия: защемление нерва при выходе из позвоночника.
Операция является одним из вариантов лечения радикулита, но не для всех. Ниже приведены некоторые важные вопросы, о которых необходимо подумать, прежде чем принимать решение.
Знаете ли вы, что вызывает боль в спине?
Боль в спине может иметь множество причин, каждая из которых требует немного другого лечения. Избавит ли вас операция от боли в спине и ногах, будет зависеть от того, почему в первую очередь воспален седалищный нерв.
Для установления причины необходимо проводить диагностику, которая включает в себя оценку клинического состояние и данные лучевой диагностики (рентген, КТ, МРТ).
Возможные причины могут включать в себя:
- Грыжа межпозвоночного диска в пояснице
- Спинальный стеноз - сужение пространства внутри позвоночного канала
- Спондилолистез - смещение позвонка
- Дегенеративные изменения в позвоночнике из-за износа, которые могут привести к появлению остеофитов (костных наростов)
- Киста или опухоль в позвоночнике
Хотя большинство из этих причин можно устранить с помощью операции, это далеко не первая линия лечения. Тип операции будет зависеть от проблемы.
Кроме того, боль в спине и ногах может возникать в результате раздражения седалищного нерва мышцами грушевидной мышцы в ягодице. Это состояние называется синдромом грушевидной мышцы и редко требует хирургического вмешательства.
Как боль в спине влияет на качество вашей жизни?
Боль может распространяться от нижней части спины, через заднюю часть бедра до стопы. Боль может приходить и уходить, иногда задерживаясь на несколько дней и даже недель. Это может вызвать различные проявления от легкого дискомфорта до невозможности выполнять простые задачи. Не говоря уже о занятиях спортом, может быть больно сидеть или водить автомобиль.
Рассматривая операцию при болях в спине, подумайте, насколько боль влияет на качество вашей жизни. Если ваша работа, хобби, общественная жизнь или отношения страдают от постоянной боли, возможно, пришло время подумать об операции.
Хотя боль в спине и ногах начинается с воспаления, в конечном итоге эта ситуация может привести к повреждению нерва. Если седалищный нерв поврежден, это может привести к онемению, покалыванию и, в более серьезных случаях, к слабости в коленях или ногах. Чем дольше его не лечить, тем дольше онемение и слабость проходят, и они могут стать постоянными.
Какие процедуры вы уже пробовали?
Есть несколько способов обойтись без операции, в зависимости от причины. Эти способы могут включать обезболивающие препараты, инъекции стероидов, физиотерапию, лечебную физкультуру и местные блокады. То, что работает для одного человека, может быть не столь эффективным для кого-то другого.
Есть несколько типов врачей, которые лечат боль в спине. Если вы чувствуете, что исчерпали свои возможности у своего лечащего врача, подумайте о том, чтобы договориться о встрече с другим врачом или специалистом. Поскольку каждый человек испытывает боль по-разному, часто требуется работа с несколькими специалистами, чтобы найти комбинацию методов лечения, которая подойдет вам.
Каковы ваши цели при операции?
Принятие решения об операции при болях в спине может быть трудным. Обязательно обсудите со своим хирургом свои возможности после операции, особенно те, которые связаны с ежедневной активностью:
- Вы ожидаете вернуться на работу и в спортзал через неделю?
- Вы надеетесь, что боль исчезнет полностью и навсегда?
Хотя большинство людей испытывают облегчение боли после операции (вплоть до 90%), ни один врач не может этого гарантировать полное излечение. Онемение все еще может присутствовать после операции, и всегда есть вероятность того, что заболевание возникнет с соседней области.
В большинстве случаев после операции люди начинают ходить на следующий день. А полное выздоровление обычно занимает от двух недель до трех месяцев. Минимально-инвазивная хирургия обычно означает более быстрое выздоровление. Если требуется большая операция, то заживление спины может занять больше времени.
Преимущества перевешивают риски?
Как и большинство операций, требующих общей анестезии (наркоза), операции при болях в спине и ногах сопряжены с риском образования тромбов и инфаркта. Инфекция также является риском при большинстве операций. А поскольку эта конкретная операция затрагивает ткани вокруг нерва, возможна травма нерва.
В дополнение к общим операционным рискам, могут быть факторы риска, специфичные для вашего образа жизни или состояния здоровья. Врачи называют их сопутствующими заболеваниями. Они могут увеличить ваш риск во время операции или повлиять на успешность операции по уменьшению боли в спине. Исследования показали, что такие факторы, как курение, высокое давление, диабет и продолжительность боли перед операцией, могут повлиять на исход лечения.
Если вы всерьез рассматриваете операцию при болях в спине, важно сотрудничать с хирургом. Он будет смотреть за пределы ваших жалоб и симптомов и поможет оценить многие другие факторы, которые влияют на решение.
