Лечение позвоночника
За исключением любых серьезных причин для боли в спине врачи обычно рекомендуют консервативные и немедикаментозные варианты лечения для большинства пациентов. Врач оценит вашу проблему со спиной и общее состояние, а затем подберет оптимальный для вас курс лечения. Этот курс может включать в себя один или несколько вариантов лечения позвоночника.
При постановке диагноза более серьезного заболевания, ваш врач может порекомендовать оперативное вмешательство или комбинированное лечение. К счастью для лечения такой серьезной патологии позвоночника как опухоли, сколиотические деформации существуют безопасные и эффективные варианты лечения.
Варианты лечения заболеваний позвоночника
Консервативный
Существует целый ряд консервативных методов лечения позвоночника без операции. Такие методы особенно эффективны при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (грыжа межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала, спондилоартроз). В число ваших вариантов могут входить лечебная физкультура, обезболивающие препараты, физиотерапия, электростимуляция, а также смена образа жизни.
Оперативный
В зависимости от вашего диагноза, ваш врач может порекомендовать операцию.
Хирургическое лечение обычно рассматривается, когда встречаются такие заболевания как:
- Симптоматические опухоли позвоночника
- Злокачественные опухоли позвоночника
- Тяжелый сколиоз или другая деформация позвоночника
- Нестабильный перелом позвоночника
- Дегенеративно-дистрофическое заболевание с выраженным болевым синдромом
Также операция на позвоночнике рекомендуется, когда все консервативные варианты лечения были исчерпаны, а боль является постоянной и изнурительной. Если боли в позвоночнике мешают вашей повседневной деятельности настолько, что вы не в состоянии работать или жить нормальной жизнью, то операция на позвоночнике может быть единственным вариантом облегчения такого состояния.
Существует множество типов хирургических вмешательств, используемых для лечения позвоночника:
- Дискэктомия / Микродискэктомия
- Эндоскопическое удаление грыжи
- Фораминэктомия
- Ламинэктомия
- Декомпрессия нервных структур
- Вертебропластика
- Резекция опухоли
- Эндопротезирование позвонка
- Коррекция деформации
- Ревизионная операция
В медицине постоянно развиваются и совершенствуются передовые хирургические технологии и методики. Некоторые виды хирургических вмешательств являются более инвазивными, чем другие с более длительным пребыванием в стационаре и периодом восстановления.
Существует множество факторов, которые необходимо обсудить с врачом:
- Рекомендуемый тип операции
- Возможные технологии, которые могут быть использованы
- Электронно-оптический преобразователь для флюрографии
- Нейромониторинг
- Процесс выздоровления
- Возможные осложнения
Хирургические доступы
Помимо обсуждения того, как будет проводиться операция, хирурги, специализирующиеся на операциях на позвоночнике, также рассматривают тип используемой техники:
- Открытый традиционный разрез
- Минимально-инвазивный доступ (обычно в 2 раза меньше традиционного доступа)
- Перкутанные (чрескожные) методики для фиксации позвоночника или введения костного цемента
Минимально-инвазивная хирургия позвоночника
Сегодня многие операции на позвоночнике выполняются с использованием методов минимально-инвазивной хирургии, что позволяет хирургам ограничить повреждение тканей во время операции. В отличие от открытой хирургии, где делается разрез в 10-20 см, разрезы при минимально-инвазивной хирургии позвоночника, как правило, на 50% меньше. Эта техника все еще позволяет хирургу получить прямой доступ к патологическому очагу, но, ограничивая размер разреза, минимально-инвазивная хирургия помогает избежать значительных повреждений мышц, окружающих позвоночник. Это обычно приводит к меньшему кровотечению, меньшей боли после операции, более короткому пребыванию в больнице и более быстрому выздоровлению.
Обычно минимально-инвазивная техника используется для удаления грыж межпозвонковых дисков (микродискэктомия), декомпрессии при стенозе позвоночного канала, проведения транспедикулярной фиксации и спондилодеза. Также минимально-инвазивные методы используются в хирургии опухолей позвоночника при лечении метастазов. При таких операциях на позвоночнике хирурги используют специальные инструменты для доступа к позвоночнику через небольшие разрезы.
Применение минимально-инвазивных техник ограничено при опухолях, сколиозе или других деформациях позвоночника. Так при релизе позвоночного столба необходима широкая мобилизация тканей для создания подвижности и выполнения хорошей коррекции сколиоза. Вместе с тем, при опухолях позвоночника часто необходимо удаление новообразования в оболочке из здоровых тканей (en bloc резекция) для снижения риска рецидива.
Ниже можно найти более подробную информацию по поводу различных методов лечения патологии позвоночника.