Как поставить диагноз ДДЗП (остеохондроз)

Оценка истории заболевания

Часто первым шагом в диагностике дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника является оценка вашего образа жизни и недавних событий. В рамках этой оценки ваш врач, вероятно, задаст следующие вопросы:

• Когда началась боли в спине?
• Была ли какая-нибудь травма спины? Болели ли вы онкологией (рак или другие злокачественные опухоли) или метаболическими заболеваниями (ревматоидный артрит, сахарный диабет и т.п.)?
• Какие движения и какое положение вызывают боль?
• Какие методы лечения или лекарства вызывают облегчение?
• Как часто вы испытываете симптомы? Насколько сильная боль?

Приведенный выше список не является исчерпывающим, но полезно заранее записать свои ответы на эти вопросы, поскольку это поможет вам извлечь максимальную пользу из тех нескольких минут, которые вы проведете в общении с врачом.

Осмотр

После того, как вам зададут вопросы о вашей истории болезни, ваш врач при необходимости проведет медицинский осмотр. Этот осмотр, как правило, фокусируется на нижней части спины и ногах (так как именно здесь обнаруживаются симптомы дегенеративно-дистрофического заболевания поясничного отдела позвоночника).

Цель этого осмотра - определить, есть ли у вас неврологические нарушения и другие симптомы ДДЗП. Для достижения этой цели, ваш врач может проверить следующие вещи:

• Объем движений
• Мышечную силу
• Чувствительность
• Рефлексы
• Оценку походки
• Какие движения провоцируют боль
• Деформацию позвоночника
• Ригидность мышц спины

Чтобы облегчить проведение вышеуказанных тестов, полезно носить спортивную одежду на приеме, чтобы облегчить движение.

Диагностическая визуализация (рентген, КТ и МРТ)

Рентген часто является первым шагом к пониманию состояния вашего позвоночника. Переломы хорошо видны на рентгеновских снимках. Рентген позвоночника также хорошо показывает признаки нестабильности. Рентгеновские снимки быстро предоставляют врачам базовую информацию о возможных заболеваниях позвоночника (таких как ДДЗП). В случае необходимости после рентгена могут быть назначены компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

В некоторых случаях ваш врач может также назначить МРТ-сканирование после обследования. Это исследование может помочь подтвердить диагноз дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночнкиа и исключить любые другие заболевания спины как факторы, способствующие вашим симптомам. МРТ особенно полезна при оценке нервов поясничного отдела позвоночника, а также окружающих мягких тканей (связок, дисков, синовиальной оболочки и т. д.).

КТ – это спиральные рентгеновские снимки, которые дают врачу большое количество трехмерных деталей, касающихся анатомии кости, что особенно полезно при оценке дегенеративных нарушений (таких как дегенеративное заболевание диска) поясничного отдела позвоночника. КТ необходима для понимания изменений анатомии, которые не очевидны на рентгене или МРТ.

Тем не менее, важно отметить, что обнаруженные находки на снимках (протрузии, экструзии и т.п.) не всегда вызывает боль. Это означает, что диагностическая визуализация может отображать признаки дегенерации диска, но ваша боль в пояснице может фактически быть результатом другого состояния (такого как истмический спондилолистез).

Если вы подозреваете, что у вас дегенеративно-дистрофическое заболевание (остеохондроз) поясничного отдела позвоночника, первым шагом к поиску облегчения является консультация врача. Она или он могут помочь вам найти правильный диагноз и правильный курс лечения.